Integrativ omvårdnad i cancervården

Så här på slutet av året vill jag dela med mig av en artikel jag skrev för tidningen Cancervården som går ut till sjuksköterskor i Sverige. Jag blev ombedd att skriva om just integrativ canceromvårdnad, något som ligger mig varmt om hjärtat. Med det önskar jag dig ett gott slut på 2017 och hoppas att 2018 kommer infria dina förväntningar.

 

Integrativ omvårdnad i cancervården

Doctors treat disease but unfortunately the disease comes with a person.

Så uttryckte sig en läkare som föreläste under den Internationella psykosociala kongressen i Berlin 2017. Endast en bråkdel av alla forskningsmedel satsas på psykosocial hälsa och omsorg för cancerpatienter och det är ett eftersatt område. Enligt Världshälsoorganisationen innebär hälsa ett helhetsperspektiv av individen som inkluderar fysiologiska, psykologiska, sociala och existentiella aspekter.

WHO vill se en integration mellan allopatisk och integrativ medicin som är lyhörd för patientens valfrihet med dokumenterad vetenskaplig effekt som är säker och kostnadseffektiv. I Sverige fick vi det första nationella vårdprogrammet för cancerrehabilitering så sent som år 2014. SWEDPOS, Svensk förening för psykosocial onkologi och rehabilitering, har varit en drivande kraft och gjort ett starkt lobbyarbete att få in cancerrehabilitering i vården. Jag satt med i styrelsen de första fem åren och har sett utvecklingen gå sakta framåt.

Enligt Världshälsoorganisationen WHO, innebär hälsa ett omfattande perspektiv

av hela individen inklusive fysiologiska, psykologiska, sociala och existentiella aspekter.

 

Begreppet integrativ vård

Integrativ vård är ett samlingsnamn för ett stort antal olika metoder som oftast inte finns tillgängliga inom ramen för den vanliga hälso- och sjukvården och inte heller ingår i det offentliga hälso- och sjukvårdssystemet. Det beror oftast på att metoderna inte studerats vetenskapligt enligt gängse normer och att det krävs andra sätt att studera dem än vad man gör till exempel med läkemedel. Det ligger heller inga stora pengar i att forska inom dessa områden då de inte utmynnar i något som går att ta patent på. Däremot skulle det hjälpa många människor och vara kostnadseffektivt för samhället i stort.

Internationella studier visar att ca 40 procent av alla cancerpatienter använder sig av komplementär- och alternativmedicin där naturpreparat, vitaminer, mineraler samt avslappningstekniker är vanligast. Majoriteten av användningen sker som komplement till onkologisk behandling för att öka livskvalitet och lindra symtom från cancersjukdomen eller behandlingen. Det finns ett stort stigande intresse från patienter att använda dessa metoder som egenvård och nuförtiden är de flesta patienter pålästa och har stora krav på en god omvårdnad där livskvalitet och välmående är en viktig del.

Integrativ medicin har fått sitt namn från ordet ”integrera” och tanken är att förena konventionell vård med alternativa och komplementära behandlingar som till exempel akupunktur, massage, konstterapi, musik m.m. År 2009 kom boken ”Integrativ vård med konventionella, alternativa och komplementära metoder” skriven av Torkel Falkenberg, verksam vid enheten för studier av integrativ vård på Karolinska Institutet, och vetenskapsjournalisten Pia Carlson. Den beskriver integrativ medicin i Sverige i dag och hur synsättet kan förbättra framtidens vård.

Enligt LIM (Läkarföreningen för integrativ medicin) innebär Integrativ medicin ”utveckling och integration av väl beprövad, systematiskt uppföljd och utvärderad kunskap från olika medicinska och hälsovårdande traditioner för att komplettera den redan etablerade hälso- och sjukvården”. Det finns alltså ingen motsättning i att förena dessa synsätt och det är något som patienterna i högsta grad gynnas av.

Integrativ vård inkluderar vanligen komplementära metoder med evidensbas som till exempel: akupressur, akupunktur, antroposofiskt inriktad vård, hypnos, kiropraktik, kreativ visualisering, musikterapi, taktil massage, TENS, meditation, mindfulness, naprapati, naturläkemedel, osteopati, qigong, shiatsu och yoga.

Det finns många exempel där integrativ vård i kombination med skolmedicinsk behandling använder sig av akupunktur som smärtlindring och lindrar kronisk smärta, tillsammans med massage och samtal för att stödja patientens välbefinnande och därmed minska behovet av smärtstillande läkemedel.

Patienten bör ses som en samarbetspartner

och målet är att hitta ett individuellt helhetsperspektiv

r hälsa, välmående, livskvalitet och helande sätts i fokus.

 

Livskvalitet

En god livskvalitet vill alla ha, men hur ser det ut i verkligheten?

En studie från Nederländerna, Long term and late effects of cancer treatment av L Van de Poll Franse (Tillburg,NL,) visar att i snitt lever 1 av 5 canceröverlevare med god hälsa efter behandling. Av dem är 20 % bröstcancerpatienter och 25 % prostatapatienter som lever med god hälsa efter cancerbehandling. 4 av 5 lever med dålig hälsa, återfall och spridning. Rädslan för återfall är lika stor hos de med cancer i stadium 1 som hos de med senare stadium och metastaser, allt enligt Judith Prins i sin forskning Fear of recurrance.

Vi behöver ta ett vidare perspektiv på vad god omvårdnad är och att sätta livskvalitet högre upp på listan.

En studie från Maastricht universitet har tittat på Tillfredställelse med livet efter cancer och vad som påverkar det. Det visade sig handla om:

  • Mental och kognitiv funktion
  • Depression och ångest
  • Livshändelser
  • Uthållighet, styrka (resilience)
  • Optimism
  • Bemästrande (mastery)

När det gäller det existentiella/spirituella välbefinnandet finns det knappt tid till dessa samtal. I Kanada är det en del av vården då många, speciellt i palliativt skede, känner både fysisk och spirituell/existentiell smärta. Det är viktigt att patienten har en bra relation och förtroende för att kunna öppna upp sig och att personalen är tränade och bekväma i den rollen.

 

Kan man mäta mental hälsa och livskvalitet

År 2004 antogs distress (påfrestning) som det sjätte vitala tecknet att titta efter hos cancerpatienter. Det är dr Barry Bultz från Kanada som varit drivande kraft och som tog fram Distress termometern. Genom att titta på distress hos cancerpatienter i Kanada har det resulterat i 18 % färre besök på akutmottagningar och 19 % färre sjukhusbesök.

Det är dock viktigt att tänka på vad dr Bultz nämnde under Berlin kongressen Patients are central symptoms are not”. Det kan vara alldeles för lätt att stirra sig blind på skalor och glömma att ställa frågan direkt till patienten om vad som är viktigt i deras liv.

 

Integrativ vård utanför Sveriges gränser

Utomlands finns det oftast ett större helhetsperspektiv och man är villig att prova komplementära behandlingar och ta in det som visar sig vara relevant. Det är länder som USA, Kanada Storbritannien, Tyskland som utmärker sig mest. Jag har under åren besökt olika center för att se hur de arbetar.

 

Breast cancer haven trust

Breast Cancer Haven trust i London är en ideell organisation som vänder sig till kvinnor (och män) som haft bröstcancer. Vid mitt första besök hade de två cancercenter och nu i oktober 2017 öppnar de upp sitt sjätte center i England. De erbjuder sina patienter individuella lösningar inom fysiska, känslomässiga och praktiska frågor samt stödjer även anhöriga. På centret arbetar ett multiprofessionellt team med sjuksköterskor, komplementära terapeuter, samtalsterapeuter och instruktörer som erbjuder stresshantering, kost, träning och framförallt stödsamtal. De är ideella och alla medel kommer från privatpersoner, företagssponsorer och insamlingskampanjer.

Varje besökare får upp till 10 timmar av support/terapi/behandlingar. De tar emot personer i alla faser, både nydiagnostiserade, under behandling samt i rehabiliteringsfas. Familjemedlemmar och nära vänner till cancerpatienten kan få upp till fyra timmars gratis stödsamtal. Det behövs ingen remiss utan vem som helst kan söka sig dit.

Sköterskan lägger vid första besöket upp en individuell plan samt håller i utvärderingssamtalet efteråt.

Den integrativa medicin som används är akupunktur, aromaterapi, stödsamtal i grupp och enskilt, kraniosakral terapi, EFT (tapping), homeopati, örtmedicin, hypnos, qigong, taiji samt yoga.

Maggie centers

Det finns drygt 20 Maggie centers runt om i Storbritannien och många fler är på gång samt center i Hongkong, Japan och Barcelona. Centren är öppna för alla oberoende vilken cancerform patienten haft, även närstående och vänner välkomnas. Det är kostnadsfritt och de erbjuder praktiskt, socialt och känslomässigt stöd och har liknande upplägg som Breast cancer haven med en rad integrativa behandlingar, se ovan. De är ideella och överlever med hjälp av insamling från allmänheten och sponsorer.

Kanada

Inom cancervården har man tagit in mindfulness som integrativ medicin och gjort om Mindfulness Based Stress Reduction, MBSR, och anpassat den till cancerpatienter i ett program som heter MBCR Mindfulness Based Cancer Recovery program.

Ett annat program för patienter i palliativa skedet är CALM, som står för Managing cancer and living meaningfully. Det är ett psykoterapiprogram för patienter med avancerad cancer. I programmet ingår:

  • Symtomhantering och kommunikation med vårdgivare
  • Förändringar i sig själv och i relation med andra
  • Spirituellt välbefinnande eller upprätthålla mening och syfte
  • Förbereda framtiden, upprätthålla hopp och möta sin egen dödlighet.

Arcadia praxis klinik

Denna klinik ligger i Tyskland och har specialiserat sig på integrativ onkologisk medicin. De tillhandahåller skräddarsydda lösningar för cancerpatienter som inkluderar hypertermi (värmebehandling), naturlig immunterapi, infusioner etc. De erbjuder anticancer kost, har stödprogram för både cancerberörda och deras närstående. Deras integrativa vårdomsorg innefattar akupunktur, massage, visualisering, konstterapi, meditation m.m.

Vidar rehab

I Sveriges finns f d Vidarkliniken som under 30 år arbetat med integrativ/komplementär medicin med en antroposofisk inriktning och har ett multiprofessionellt team.

Arcadia FriskVård

Erbjuder stresshantering för cancerberörda och närstående i form av samtal, avslappnande behandlingar, qigong, mindfulness och webbkurser med syfte att hjälpa människor att hitta kraft och återhämtning efter behandling. Det handlar om friskvårdsorienterade insatser och stöd för att stärka personens egenkraft (self empowerment).

Fonden CancerFriskvård, FCF

Svensk ideell förening som erbjuder Cancerfriskvårdsresor utomlands för både cancerberörda och närstående för att de tillsammans ska få en ny start i livet.

Huvudinriktningen är återhämtning hos cancerberörda efter medicinsk behandling och fokuserar på att stärka det friska med hjälp av fysisk och mental träning, anticancer kost, stödsamtal och föreläsningar.

 

Vårdpersonalens behov

Jag vill lyfta vårdpersonalens välbefinnande i allt detta. För att kunna möta personer i kris är det viktigt att själv praktisera de verktyg man lär ut och ta emot behandlingar för att själv vara i balans.

Det finns en studie gjord i Tyskland som heter:

Mindfulness and compassion oriented practices trained directly at the workplace, results of a mixed method study for palliative care practitioners av C Orellana Rios, Freiburg, DE.

Att inte ta hand om sin egen stresshantering ökar posttraumatisk stress. Både meditation och mindfulness är verkningsfulla och skyddar mot stress och borde vara ett viktigt inslag för såväl patienter som vårdpersonal.

Enligt studien gjordes betydande förbättringar inom känslomässig utmattning, personlig prestation, ångest, stress samt glädje på jobbet. 85 % av de individuella målen uppnåddes och personalen upplevde förbättring av självomsorg, integration av medvetna pauser under arbetet, bättre patientkontakt och överlag en bättre kommunikation i arbetsteamet.

It is not what is the matter with the patient,

it is what matters to the patient.

                                                               Matt Loscalzo

 

Sammanfattning

Patienten bör ses som en samarbetspartner och målet är att hitta ett individuellt helhetsperspektiv där hälsa, välmående, livskvalitet och helande sätts i fokus.

Det finns många goda exempel runt om i världen där integrativ medicin redan används.

Det handlar om medmänsklighet och inkännande.

Att sätta människan i centrum, inte sjukdomen.

Att inte göra patienten till ett offer utan stärka personens egenkraft.

 

Fia Hobbs

ArcadiaFriskVård

Grundare av Fonden CancerFriskvård

Nya tidens cancerrehabilitering?

I förra veckan träffade jag en politiker i riksdagen tillsammans med två andra som också har erfarenhet av cancervården. Vi pratade om cancerrehabilitering och långtidssjukfrånvaro och det var ett konstruktivt  och bra möte. Jag har försökt att samla lite av de tankar och problem jag ser i sjukvården  efter att ha arbetat med cancerberördas stresshantering de senaste 10-15 åren, och även själv på nära håll varit och är närstående, har jag med mig många människors samlade erfarenheter.

Det är viktigt att vi lämnar stuprörsmodellen och hela det tänket som genomsyrar sjukvården idag. När det gäller rehabilitering måste det finnas ett team runt personen för det kan vara en mängd olika saker hen behöver ha hjälp med under olika perioder av rehabiliteringen, allt från kostråd, fysiskt träning, mental träning (mindfulness, meditation, qigong/yoga), stresshantering,  stödsamtal, samtal för personens anhöriga/vänner etc. Att snabbt sätta in rätt resurser gynnar både patienten och samhället i stort. Att dessutom ta hand om de anhöriga som löper 25% större risk för sjukdom och utbrändhet är också ett smart ekonomiskt drag som lönar sig i längden.

Precis som det finns sjukhus när man är sjuk borde det finnas cancerfriskvård när man är på väg tillbaka från sjukdom. I en artikel jag skrivit om integrativ omvårdnad inom cancervården som kommer ut i en vårdtidning lite senare i år, nämner jag några olika upplägg som redan finns bland annat i Storbritannien. På Maggie centers har de multiprofessionella team som stöd för cancerberördas och närståendes behov av allt inom rehab, samtal och även plats för människor att samlas socialt och hitta andra i samma situation på ett mer avslappnat sätt än inom sjukhusområde som oftast är förknippat med sjukdomen. Det är många som inte söker stöd av kuratorer och psykologer pga den orsaken att de måste gå tillbaka till sjukhuset som är förknippat med just den oro och ångest de vill ha hjälp med.

Skulle det kunna gå att lösa problemet med tillgång genom att sätta ihop multiprofessionella “cancerfriskvårdsteam” på redan befintliga friskvårdsinrättningar, gym eller hos de företagshälsovårder som finns, så innebär det att många får tillgång till en bättre rehab där man kan prata om personcentrerad rehabilitering på riktigt. Ett annat sätt vore att cancerfriskvårdscenter startas runtom i landet. Att ta tillvara på erfarenheten från de patientföreningar som finns och höra vad de vill se på sin ort är ett sätt att verkligen nå ut till de som drabbats.

Jag vet att detta är en komplex fråga men ser att den kan brytas ner i mindre beståndsdelar där man  redan nu kan sätta in hjälp för de som behöver. Under många år har jag gått på konferenser och varit med under Almedalsveckan i drygt 10 år och lyssnat på allt som sagts om både vården och rehabiliteringen när det gäller cancer. Jag hör ännu samma tal om personcentrerad vård men har svårt att hitta den i praktiken. Vi måste bli fler som påverkar den långsamma händelseutvecklingen och inte vänta på att någon annan ska ta tag i det.

Fia Hobbs
grundare av Fonden CancerFriskvård

Att hantera rädslor

Idag väljer jag att publicera ett inlägg från min mans blogg som skriver öppet och sårbart hur svårt det är att hantera en tuff cancerdiagnos och hur vi aktivt arbetar med acceptans och att leva i nuet. Han beskriver det ur sin synpunkt och har fått ner essensen av det arbete vi gör tillsammans. Det är också så jag arbetar med  andra cancerberörda och närstående i mitt arbete.  A new story can only be created by living it in the present

 

Tuesdays are always days of anguish for me. That’s when I get my weekly blood tests. I hope the values keep improving but I know it’s not always a straight path, so like the weather in Stockholm, my mood is dark.

I’m more tired than usual and have been feeling nauseous It’s like a veil has been put over my spirit. I realize I have to do the only thing I can do, just breathe. The breathing helps and I start thinking about my happy places. But today they are all blurred and seem to fade away. And then the tears start. I go in to talk to my wife, who is not only my wife but my therapist and psychologist. She asks me to write down my five biggest fears, which I do. She then proceeds to show me one by one how all these fears are locked up in the future; that I more than likely will not die today, that today I can still function, that I can still write, that I still have my faith (it’s just slightly weakened), that maybe the reason I don’t feel as good as I would like is…SURPRISE..I have cancer. She tells me the fears are driven by imagination. She also tells me that if I start living in the world of “what might happen” that I will miss all the good things in this life. She does this with love and a smile but also with a look that says “you better remember all this because today is where you are, it’s where we all are until our time comes”.

She’s a wise woman. Now the fears are like the majority of the cancer cells we all carry: they’re there but dormant and harmless. It’s when we let them take over that they grow and start to eat us up.

I have two words I’d like to add to my profile; cancer-free and fearless. I am grateful to my wife for making me feel like both are a possibility. Please continue to keep us in your thoughts and prayers. Love, B.

Fears

Att följa sin väg

Att välja sin väg och sedan ha mod att följa den är inte så lätt som det låter. Vägen är oftast kantad av konflikter utifrån där andra har åsikter om vad som är bäst. Den riktigt stora konflikten vågar jag påstå är din inre röst som inte riktigt vågar lita på att det ska gå bra, att du ska lyckas, att du kommer bli frisk eller vad det gäller i ditt fall.

Vi föds med en blåkopia i vårt DNA, varje liten cell vet exakt vad den ska göra och utvecklas till. När balansen rubbas uppstår sjukdom och vissa celler förstår inte att de har ett inbyggt bäst före datum och de kallar vi för cancerceller. Det är celler som inte har vett att dö utan fortsätter att dela sig i det oändliga. Detta är givetvis en förenklad bild men ibland behöver vi förenkla för att förstå.

Hur skulle det vara att vakna upp varje morgon och ha en klar bild av din blåkopia och sedan ta de steg som behövs för att komma så nära visionen som möjligt. Skulle du ha mod att välja den vägen även när din läkare säger att det inte är möjligt.

Att hitta sin väg och sedan följa den kräver mod. Att inte göra det skapar inre konflikter. Det finns inget rätt eller fel utan bara olika val. Att bli medveten om valen är ett första steg.

 

Konsten att Leva i Skuggan av cancer

Jag kom hem förra veckan från en årlig psykosocial cancerkongress där människor från hela världen samlas för att utbyta erfarenheter och ta del av senaste forskningen när det gäller psykologiskt stöd till cancerpatienter. De flesta symposium var inriktade på forskning, staplar och diagram och jag saknade den mänskliga aspekten i år förutom hos två av mina favoritprofessorer som alltid pratar utifrån patientens perspektiv.

Eftersom cancer är en sjukdom som drabbar var tredje person i Sverige och alla åldrar så är det många som lever med cancer eller är närstående. Det finns en anledning att jag arbetar med det jag gör. Det började med en vän som fick cancer för 17 år sedan och sedan dess har jag förlorat åtskilliga vänner och kollegor och även inom min familj är vi drabbade av sjukdomen. I mitt yrke som samtalsterapeut stödjer jag och hjälper både cancerberörda och närstående att hantera sjukdomen, ta hand om stress, oro och negativa tankespiraler. Men också att stärka det friska med hjälp av rätt kost, fysisk och mental träning. Det är något som jag själv har stor nytta av i rollen som närstående då min man fått cancer för andra gången.

Hur lever man livet fullt ut i skuggan av cancer ?

Det är en av frågorna jag arbetar med när jag träffar mina klienter. Att mellan läkarbesök, behandlingar, samtal med försäkringskassa, arbetsgivare etc. hitta stunder där livet faktiskt pågår och kunna känna att man är med i leken. Det finns inte ett sätt att hantera en sjukdom, det finns många! Det viktigaste är att personen får hjälp att finna sina egna lösningar och att vara lyhörd. Att visa på hur man kan ta kraften tillbaka. Ett ord som används inom engelskan är self empowerment och jag har inte hittat något bra ord som fångar andemeningen på svenska.  Att ge en person nycklar och verktyg att hantera en svår sjukdom, att inte behandla någon som ett offer utan istället ge dem styrka. Det är början till att kunna leva fullt ut oberoende hur lång tid det än är. Jag brukar inte ta upp det privata men min man skrev en text häromdagen om hur han hittar sina “happy places” som han kallar det för. Att känna glädje och tacksamhet mitt all ovisshet är en styrka. Jag hoppas det kan inspirera flera att leta upp sina “lyckliga platser”.

http://brianhobbsmusic.se/2017/08/23/my-name-is-brian-hobbs-and-im-a-cancer-patient/

Som en professorer sa under kongressen “Läkare är duktiga och fokuserade på att behandla tumörer, men tyvärr så kommer tumören med en person i släptåg”. Vi måste få en mer holistisk syn och ta in alla aspekter av människan.  Vill du veta hur jag arbetar med cancerberörda och närstående kan du klicka på länken och se en kort video.

https://arcadiafriskvaard.simplero.com/page/76829-efter-cancern

Qigong som stresshantering och fysioterapi

Jag känner mig lyckligt lottad! En av anledningarna är att jag kom i kontakt med qigong och det var av en slump. Jag hade sökt efter en duktig akupunkturlärare och när jag väl hittade honom i New York 1988 visade det sig att han också var qigongmästare. För att jag skulle bli antagen till hans utbildning var kravet att jag skulle lära mig qigong och visa att jag hade förmåga att arbeta och kunna leda energi (qi). Det blev 10 intensiva träningsveckor innan jag blev antagen till hans utbildning. Vi var bara tre stycken det året som antogs.

Sedan dess har jag behållit min qigongträning och utvecklat den på qigongcenter  i Kina under många år och i Kalifornien fortsatte  jag min utbildning med att ta en master examen i Medicinsk Qigong. Det har också blivit praktik på sjukhus i Beijing och på klinik i Tokyo. Nästa år är det 30 år sedan jag började med qigong och det har hjälpt mig genom många berg- och dalbanor i livet, både när det gäller den fysiska träningen men framförallt den mentala.

För mig har det blivit naturligt att väva in qigong i mitt jobb som kropp- och samtalsterapeut. Jag lägger gärna in övningar där jag ser blockeringar och använder qigong i stärkande syfte där det behövs eller som mental träning. Med det får jag in både stresshantering, fysisk träning och mindfulness på samma gång.  Man kan kalla det för kinesisk fysioterapi och qigong används på speciella sjukhusavdelningar i Kina.

Nu till våren är det dags för mig att dela med mig av de erfarenheter jag skaffat mig under åren. Det gör jag med 3 kurser som du hittar här nedanför. Jag välkomnar dig som är nyfiken och vill prova ett nytt sätt att träna och även dig som tidigare tränat qigong och vill komma igång igen. Qigong har tusentals olika former och dess anor går 3000-5000 år tillbaka i tiden. Jag har valt ut några som är speciella!

Varmt välkommen!

18 mars Qigongkurs heldag – vi tränar Guigen qigong. Öppet för nya och gamla elever. Guigen qigong 18 mars 2017

22 april Qigongkurs heldag – vi tränar Zhineng qigong. Öppet för nya och gamla elever. kurs 22 april 2017

20 maj Halvdagskurs i qigong inom hälsofrämjande självmassage och ansiktsmassage. qigongmassage kurs 20 maj 2017

ps. vill du läsa mer om min resa inom qigongvärlden så finns min bok att beställa genom länken på min hemsida. Boken heter Öst möter Väst – mental träning över gränserna.

Stresshantering & livskvalitet

Jag får frågan många gånger hur jag, som arbetar med stresshantering, kan ha så många olika projekt på gång samtidigt och många gånger jobba helger och kvällar för att få tiden att räcka till. Jag ställer mig den frågan själv ibland och min slutsats är att det inte handlar om mängden arbete som avgör om jag upplever negativ stress utan min möjlighet till påverkan. Studier har också visat att ju mindre möjlighet att påverka sin arbetssituation, desto mer negativ stress.

För mig så ringer en inre klocka när jag vet att jag har nått min gräns och jag är övertygad om att alla människor har den. Vi kan likna den med en snoozeknapp som fortsätter att ringa regelbundet för ett uppvaknande men ideligen blir ignorerad.

Ibland kan det vara en hårfin skillnad mellan positiv och negativ stress, speciellt när man har ett jobb som ger en glädje. Men att kunna sätt gränser, att säga nej även fast det är roliga saker är något jag själv tränar på varje dag. Vi har alla en vilja att vara till lags, passa in, säga ja. Att säga nej gör att vi kan bli uteslutna ur ett sammanhang och genast gnager känslan att vi missat något.

Ett ord som kommer tillbaka till mig hela tiden är LIVSKVALITET. Så länge jag kan njuta av små vardagliga saker i livet så fungerar min inre kompass. Här kommer några ringklockor som är värda att lyssna till:

  • Om du vaknar på morgon och det är tyst i huset, familjen sover ännu, vad är din känsla? Ligger du kvar och kan njuta av stillheten eller börjar du oroa dig direkt för vad du ska göra härnäst?
  • När du är ute och går, händer det att du funderar på hur kom jag hit eller är du medveten om detaljer längs din väg?
  • När du äter, har du med dig ditt jobb i tankarna eller släpper du helt och fokuserar på din måltid?
  • Ger du dig själv mikropauser under dagen och i så fall hur se de ut?
  • Hur ofta klappar du dig själv på axeln efter en arbetsdag eller suckar du över allt du inte hunnit?

Jag tror hemligheten ligger i de små detaljerna, att vara vaksam, lyssna inåt, kunna säga nej vid behov och framförallt vara snäll mot sig själv.

Så här såg min livskvalitet ut i morse, grekisk yogurt och kinesiskt te. Vad gör dig lycklig?

te-och-yogurt